Après-coup: a dimensão traumática / Après-coup: the traumatic dimension / Après-coup: la dimensión traumática

As noções de consciente e inconsciente acarretam uma temporalidade heterogênea, presente em diversas expressões do psiquismo. Essa heterogeneidade do tempo se tornou ainda mais complexa com o conceito de nachträglichkeit, cunhado por Freud e mais conhecido pela expressão francesa après-coup. O conceito de après-coup transformou as noções de causalidade psíquica e temporalidade, pois se refere a um fenômeno em dois tempos: marcas mnêmicas são remodeladas a partir de fatos posteriores que, por sua relação simbólica com os fatos passados, lhes conferirão sentido e eficácia psíquica. A falta de uma teorização específica por parte de Freud e a presença de diferentes significados para o termo em sua obra, aliadas ao seu desaparecimento dos textos psicanalíticos pós-freudianos até a década de 1950, contribuíram para que o conceito sofresse uma perda da especificidade, sendo seu uso mais comum o de sinônimo de "aquilo que vem depois". Diferentemente dessa visão, neste trabalho propõe-se um estudo que busca destacar certa especificidade do fenômeno do après-coup, ressaltando seus aspectos traumáticos e transformadores, ponto de vista esse que o diferencia da noção predominante em psicanálise de uma compreensão tardia e retrospectiva.

The concepts of conscious and unconscious lead to an heterogeneous temporality, which is present in different expressions of psyche. This heterogeneity of time became even more complex due to the concept of Nachträglichkeit, which is better-known as the French term après-coup. The concept of après-coup has changed the notions of psychic causality and temporality, as it refers to a two-stage phenomenon: mnemonic traces are remodeled from ulterior facts. These ulterior facts will provide them meaning and psychic efficacy due to their symbolic relation with past facts. Freud did not propose a specific theory about Nachträglichkeit; different meanings for the term can be found in his work. These factors, plus the fact that Nachträglichkeit had been no longer found in post-Freudian psychoanalytic papers until the 50's, contributed to a loss of specificity in the concept, which has been more commonly used as "afterwardness". From another point of view, this paper aims to emphasize a certain specificity of the après-coup phenomenon, highlighting its traumatic, transforming aspects. This point of view distinguishes it from the prevailing notion in psychoanalysis: a late, retrospective understanding.

Las nociones de consciente e inconsciente traen consigo una temporalidad heterogénea, que está presente en diversas expresiones del psiquismo. Esta heterogeneidad del tiempo se tornó más compleja con el concepto de Nachträglichkeit, acuñado por Freud y más conocido por la expresión francesa après-coup. El concepto de après-coup transformó las nociones de causalidad psíquica y temporalidad, pues hace referencia a un fenómeno en dos tiempos: las marcas mnémicas se remodelan a partir de los hechos posteriores que, debido a su relación simbólica con los hechos pasados, les darán sentido y eficiencia psíquica. La falta de una teoría específica por parte de Freud y la presencia de diferentes significados en su obra para el término, unido a su desaparecimiento de los textos psicoanalíticos pos freudianos hasta la década de 1950, contribuyeron para que el concepto sufriera una pérdida de especificidad, siendo su uso más común el de sinónimo de "aquello que viene después". A diferencia de esta visión, este trabajo se propone realizar un estudio que busca destacar cierta especificidad del fenómeno del après-coup resaltando sus aspectos traumáticos y transformadores, un punto de vista que lo diferencia de la noción predominante en el psicoanálisis de una comprensión tardía y retrospectiva.

Introdução à discussão do trabalho O après-coup, a forma e o informe no trabalho do sonho e as formações do inconsciente. A regressão ao informe e a fábrica de formas*, de Bernard Chervet / Introduction to the discussion on The après-coup: form and formless in dream work and the constructions of unconscious. Regression to formless and the manufacturer of forms, by Bernard Chervet

Este trabalho busca debater as ideias do Dr. Bernard Chervet apresentadas no texto O après-coup e as formações do inconsciente. O autor procura mostrar a ideia de Dr. Chervet de que o psiquismo contém uma oscilação entre os movimentos de regressão (definido como retorno a um estado anterior sem forma) e de regeneração libidinal, oscilação ligada aos aspectos traumáticos do aparelho mental. Tendo em vista essa associação entre psiquismo e traumático, o texto apresenta a ideia de que o aprèscoup é um processo de base do psiquismo, pois é composto pelas duas tendências opostas citadas acima: extinção e imperativo de resolução. Por fim, o autor procura debater o pensamento do Dr. Chervet de que, no âmbito do processo analítico, esta dupla tendência pode ser evidenciada através da sequência regressiva formal, apresentada no material dos pacientes, e sua contrapartida, a atenção flutuante, associada ao modo de trabalho psíquico do analista na sessão(AU)

This paper intends to debate Doctor Bernard Chervet's ideas presented in the paper The après-coup and the formations of the unconscious. The author attempts to demonstrated Doctor Chervet's idea that the psyche contains an oscillation between the movements of regression (defined as returning to a previous, formless state) and of libidinal healing, oscillation connected to the traumatic aspects of the mental apparatus. Due to this association between the psyche and the traumatic, the paper presents the idea that après-coup is a fundamental process of the psyche, once it is made by the two opposite trends mentioned above: extinction and resolution imperative. Finally, the author attempts to debate Doctor Chervet's thought that, in the realm of the analytic process, this double trend may be pointed out by means of the formal regressive sequence, presented in patients' material, and by its counterpart, the free floating attention, associated to the analyst's mode of psychic work during the session(AU)

Este trabajo busca debatir las ideas del Dr. Bernard Chervet presentadas en el texto El après-coup y las formaciones del inconsciente. El autor busca mostrar la idea del Dr. Chervet de que el psiquismo contiene una oscilación entre los movimientos de regresión (definido como retorno a un estado anterior sin forma) y de regeneración libidinal, oscilación relacionada a los aspectos traumáticos del aparato mental. Por esa asociación entre psiquismo y traumático, el texto presenta la idea de que el après-coup es un proceso de base del psiquismo, pues está compuesto por las dos tendencias opuestas anteriormente mencionadas: extinción e imperativo de resolución. Por fin, el autor busca debatir el pensamiento del Dr. Chervet de que, en el ámbito del proceso analítico, esta doble tendencia puede evidenciarse mediante la secuencia regresiva formal, presentada en el material de los pacientes, y su contraparte, la atención flotante, asociada al modo de trabajo psíquico del analista en la sesión(AU)

Meu encontro com Freud e Green: das pulsões aos estados limítrofes / My encounter with Freud and Green: from drives to borderline states / Mi encuentro con Freud y Green: de los impulsos a los estados limítrofes

Na introdução de seu livro Sobre a loucura privada, André Green afirma que escreve, entre outros motivos, pelo desejo de organizar a experiência e como expressão de sua busca da verdade na filiação a Freud. Um contato mais amplo com sua obra nos mostra que Green permaneceu fiel a esses objetivos durante toda sua trajetória. Muitos de seus textos, em que pese a ausência de relatos de caso, emanam o que ele denomina de pensamento clínico. Além disso, ele é o psicanalista contemporâneo que melhor articulou o pensamento de Freud com a psicanálise da atualidade (sempre com uma postura de tributo e de questionamento), evidenciando a presença das ideias freudianas na compreensão dos períodos iniciais da vida psíquica e dos indivíduos fronteiriços considerados os pacientes típicos do nosso tempo. Frente à diversidade de temas que sua vasta obra nos apresenta, escolhi abordar neste trabalho algumas ideias de Green sobre o conceito freudiano de pulsão e sua aplicação clínica nos casos dos pacientes fronteiriços.

In the introduction of his book On Private Madness, André Green claims that he writes, among other reasons, as a result of his desire to organize experience and as an expression of his search for truth in the affiliation with Freud. A broader contact with his work reveals that Green remained faithful to these goals during his entire path. Many of his texts, where there is an absence of case reports, exude what he calls clinical thought. On top of this, he is the contemporary psychoanalyst who best articulated Freud's thinking with modern day psychoanalysis (always in a conduct of tribute and questioning), pointing out the presence of Freudian ideas in the understanding of the initial periods of psychic life and of borderline individuals considered to be the typical patients of our time. In the face of the diversity of themes presented by his vast body of works, I chose, in this work, to touch upon some of Green's ideas on the Freudian concept of drive and its clinical application in cases of borderline patients.

En la introducción de su libro De locuras privadas, André Green afirma que escribe, entre otros motivos, por el deseo de organizar la experiencia y como expresión de su búsqueda de la verdad en la filiación a Freud. Un contacto más amplio con su obra nos muestra que Green permaneció fiel a esos objetivos durante toda su trayectoria. Muchos de sus textos, a pesar de la ausencia de relatos de casos, emanan lo que él denomina pensamiento clínico. Además, él es el psicoanalista contemporáneo que mejor articuló el pensamiento de Freud con el psicoanálisis de la actualidad (siempre con una postura de tributo y de cuestionamiento), evidenciando la presencia de las ideas freudianas en la comprensión de los períodos iniciales de la vida psíquica y de los individuos fronterizos considerados los pacientes típicos de nuestro tiempo. Ante la diversidad de temas que nos presenta su amplia obra, escogí abordar en este trabajo algunas ideas de Green sobre el concepto freudiano de impulsos y su aplicación clínica en los casos de los pacientes fronterizos.

Tempo, memória e ressignificação / Time, memory and re-signification

Em psicanálise, a noção de que o tempo não é um a priori do ser humano, mas algo a ser construído, tem origem na obra de Freud. A representação do tempo está ligada ao sistema percepção-consciência, mas não se aplica ao sistema inconsciente: a teoria sobre o aparelho psíquico comporta uma temporalidade heterogênea, descrita por Green como tempo fragmentado. À diferença do que se poderia considerar em um primeiro momento, isto é, que nosso "baú" da memória se formaria apenas pela "deposição" de acontecimentos que seriam registrados subsequentemente e conforme cada época da vida, Freud propôs que um mesmo registro pode sofrer diferentes transcrições à medida que as lógicas do desenvolvimento se sucedem. Em outras palavras, a capacidade de ressignificação possibilita ao ser humano libertar-se do destino exclusivo da repetição. Esse modelo se aproxima de um conceito dialético de causalidade e de uma temporalidade em espiral, na qual futuro e passado condicionam e significam um ao outro na estruturação do presente. Essa concepção transformadora do aparelho psíquico é o que sustenta a possibilidade da ação específica da prática baseada na teoria psicanalítica: se não existisse essa retroatividade, não seria possível modificar nossa história e, dessa forma, o tratamento não teria futuro.(AU)

In psychoanalysis, the notion that time is not a priori in men's minds but something to be constructed, originates in Freud's work. The representation of time is connected to the perception-consciousness system, but does not apply to the unconscious system: the theory on the psychic apparatus encompasses a heterogeneous temporality, described by Green as fragmented time. Different from what we might think at first sight, that our "memory-trunk" is formed only from the "deposition" of facts that would be registered in sequence and in a different manner for each timeframe in life, Freud proposed that one same registry may suffer transcriptions as the logics of development succeed one another. In other words, the capacity of re-signifying allows us to free ourselves from the exclusive fate of repetition. This model approaches the dialectic concept of causality and of a temporality in a spiral, in which future and past shape and signify one another in structuring the present. The transforming conception of the psychic apparatus is what gives support to the possibility of the specific action of the practice based on psychoanalytic theory: if this feedback did not exist, it would not be possible to modify our story; therefore the treatment would have no future.(AU)

Patologias atuais ou psicanálise atual? / ¿Patologías actuales o psicoanálisis Actual? / Current diseases or current psychoanalysis?

Iniciando por uma sistematização em três áreas (sintomática, metapsicológica e sociológica) do conceito de patologias atuais, o texto questiona: as denominadas patologias atuais seriam prerrogativas da contemporaneidade? Mostrando que esses mesmos quadros nosológicos estiveram presentes em outras épocas da história da humanidade, o autor propõe que a atualidade pode ser atribuída à psicanálise que, ao longo de sua existência, passou por acréscimos teóricos e técnicos que permitiram o acesso às áreas de não representação da mente humana. Procura mostrar ainda que, embora se esteja habituado a pensar esses desenvolvimentos da psicanálise ligados predominantemente a autores pós freudianos tais como Melanie Klein, Bion e Winnicott, para citar os mais conhecidos, considera que podemos encontrar também na obra de Freud delineamentos dessas zonas psíquicas "aquém" da representação. Assim, neste trabalho, antes de abordar algumas transformações da psicanálise que a colocam em uma sintonia maior com a atualidade, o autor procurará evidenciar alguns pressupostos teóricos e técnicos da obra freudiana, que, em sua opinião, contribuíram para o estágio atual da psicanálise.

Comenzando por una sistematización en tres áreas (sintomática, metapsicológica y sociológica) del concepto de patologías actuales, el texto cuestiona: ¿las denominadas patologías actuales serían prerrogativas de la contemporaneidad? Mostrando que esos mismos cuadros nosológicos estuvieron presentes en otras épocas de la historia de la humanidad, el autor propone que la actualidad podría atribuirse al psicoanálisis que, a lo largo de su existencia, ha pasado por incrementos teóricos y técnicos que han permitido el acceso a áreas de no representación de la mente humana. Y aunque estemos acostumbrados a pensar acerca de esos desarrollos del psicoanálisis vinculados predominantemente a autores post freudianos tales como Melanie Klein, Bion y Winnicott, para atenernos a los más conocidos, el autor considera que podemos encontrar también en la obra de Freud delineamientos de esas zonas psíquicas por "debajo" de la representación. Así, en este trabajo, antes de enfocar algunas transformaciones del psicoanálisis que lo sitúan en mayor sintonía con la actualidad, el autor tratará de mostrar algunos supuestos teóricos y técnicos de la obra freudiana, que, en su opinión, han contribuido para el actual estadio del psicoanálisis.

The text questions whether the so-called "current diseases" are a prerogative of contemporaneity, beginning by systemizing the concept of current diseases in three areas (symptomatic, metapsychological and sociological). Showing that the same nosologic sets of symptoms have been present at other times in the history of humankind, the author proposes that contemporaneity could be attributed to psychoanalysis, which, throughout its existence, has undergone theoretical and technical additions that allowed access to areas of non-representation in the human mind. The author also shows that, although we are used to thinking of such developments in psychoanalysis as mostly being connected to post-Freudian authors, such as Melanie Klein, Bion and Winnicott, to mention only the most distinct, the author believes that we may also find, in Freud’s work, sketches of those psychic zones which are short of representation. Therefore, in this paper, before approaching some transformations of psychoanalysis which make it more attuned with current times, the author will try to demonstrate some theoretical and technical assumptions from Freud’s work which, in his opinion, contributed to the current stage of psychoanalysis.

Concepções de memória na obra de Freud / Conceptions of memory in the works of Freud

Baseando-se na idéia contida no Projeto para uma psicologia científica, escrito em 1895, de que "uma teoria psicológica digna de confiança precisa fornecer uma explicação para a memória", o presente artigo tem como objetivo estudar as concepções de Freud sobre a memória (aqui entendida como a função de registro das percepções), suas relações com outros elementos do funcionamento mental, bem como algumas de suas expressões.

Conflito pulsional e identificação na formação do caráter / Drive conflict and identification in character formation

Os relatos de caso de Freud no início da Psicanálise se caracterizaram pela marcada sintomatologia neurótica aguda. Na atualidade, uma parcela considerável das pessoas atendidas na prática analítica apresenta menos sintomas neuróticos agudos e mais dificuldades ligadas aos relacionamentos interpessoais nos quais identificamos o modo de funcionamento do paciente, isto é, seu caráter. Considerando-se, então, a importância que tem o caráter no trabalho terapêutico, o presente artigo pretende abordar algumas idéias sobre a formação do caráter a partir do papel desempenhado neste processo pelo conflito pulsional e pelas identificações

Perfil e prática profissional de psiquiatras no Brasil / Professional profile and practice of psychiatrists in Brazil

Com o objetivo de identificar o perfil profissional de psiquiatras do Brasil, foram escolhidos para estudo cinco Estados representativos de cada regiäo do País (Bahia, Pará, Rio de Janeiro, Säo Paulo, Rio Grande do Sul, além do Distrito Federal). A amostra consistiu de 430 membros da ABP, que responderam a questionário enviado pelo correio. Os dados foram analisados pelo sistema EPI-INFO. Verificou-se que 76,5 por cento dos psiquiatras estudados fazem ou fizeram supervisäo de seu trabalho, 65, 1 por cento participam de grupos de estudo, 51,9 por cento submeteram-se a psicoterapia pessoal, 71,2 por cento foram ou säo pacientes de psicanálise. Quanto à atividade profissional, 30,2 por cento do tempo säo dedicados a instituiçöes públicas, 11,6 por cento a instituiçöes privadas e 48,3 por cento ao consultório particular. Neste, predominam as técnicas psicoterápicas

O paciente de dificil acesso em tratamento de orientaçäo analitica / Hard to reach patients in psychoanalitic oriented therapy

O presente trabalho tem por objetivo abordar caracteristicas dos pacientes de dificil acesso, as origens de suas dificuldades e a maneira com que se comportam na relacao terapeutica. Apresenta tambem algumas manifestacoes de contratransferencia que ocorrem no tratamento desses pacientes

Uma amostra de psiquiatras do Rio Grande do Sul e Sao Paulo: perfil demografico e pratica de consultório / A sample of psychiatrists from Rio Grande do Sul and Sao Paulo: their demographic characteristics and office practices

Os autores realizaram um levantamento em forma de question rio em 1990, em que estudaram as características demogr ficas e a pr tica de consultório de uma amostra de psiquiatras do Rio Grande do Sul. Concluída essa etapa, estendeu-se a consulta para outros cinco estados do país. Säo Paulo foi o estado escolhido para uma an lise comparativa preliminar com os dados do Rio Grande do Sul, por ter sido o primeiro a atingir um mínimo de 10 por cento de respostas. Detectaram-se algumas semelhanças e diferenças entre as duas amostras: predominância de homens em ambas, psiquiatras paulistas em média mais velhos e com mais anos de pr tica do que os gaúchos, maior quantidade de psiquiatras paulistas com formaçäo analítica, sendo que existem semelhanças quanto aos tratamentos pessoais e grupos de estudo. Quanto à pr tica de consultório, a psicoterapia de orientaçäo analítica predomina no Rio Grande do Sul, enquanto a clínica psiqui trica predomina em Säo Paulo

Observando a contratransferência em psicoterapia breve dinâmica: momento atual de uma pesquisa / Countertransference in brief dynamic psychotherapy: current research

Os autores relatam o momento atual do estudo da contratransferência em psicoterapia breve, em uma linha de pesquisa em andamento no Departamento de Psiquiatria da UFRGS desde 1986. A metodologia empregada na investigaçäo é descrita e discutida, sendo apresentada a vinheta de um caso estudado como ilustraçäo

Caso clínico: delirium por abstinência a benzodiazepínicos e barbitúricos / Delirium by benzodiazepines and barbiturales with drawal

Os autores relatam o caso de um paciente que se internou com qudro de características paranóides e grandiosas. Apresentava problemas orgânicos importantes (tromboangeíte obliterante) e história passada com tentativa de suicídio. Descrevem a evoluçäo da resposta as medicaçöes. Consideram importante a discussäo do caso em vista da dificuldade diagnóstico e terapêutica, da atipicidade do quadro no momento da internaçäo e do grande número de profissionais envolvidos no caso

Ambulatorio de psiquiatria do Hospital de Clinicas de Porto Alegre, 1986-caracteristicas demograficas, diagnosticos e tratamentos / Psychiatric outpatient clinic of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, 1986 - demographic characteristics, diagnosis and treatments

Os autores revisaram os prontuarios de todos os pacientes com mais de 17 anos atendidos no Ambulatorio de Psiquiatria doo Hospital de Clinicas de Porto Alegre(num total de 668), em 1986. Objetivando caracterizar a populacao atendida. Encontrou-se que o paciente medio era adulto jovem feminino, branco, casado, de afazeres domesticos, procedente de Porto Alegre, encaminhado por medicos de outras areas do HCPA com diagnostico predominante de quadro nao psicotico e que recebe atendimento individual entre 1 a 4 consultas. A metade dospacientes usava medicacao